Instrucciones para la aseguradora:

Notificación de Posible Derecho para Recibir Beneficios de Compensación para Trabajadores por Causa de Muerte (PLN-12) Código Administrativo de Texas No. 28 (28 Texas Administrative Code –TAC, por su nombre y siglas en inglés) Secciones 124.8 y 132.17

La aseguradora debe de usar esta notificación para notificar a la persona identificada como posible beneficiario sobre su posible derecho para recibir beneficios por causa de muerte y para informarle sobre cómo puede presentar una reclamación para esos beneficios.

La aseguradora debe:

• Proporcionar esta notificación al posible beneficiario y al representante del posible beneficiario (si es que aplica).
• Enviar la PLN-12 en el transcurso de 7 días, a partir de la fecha en la que la aseguradora identificó o se dio cuenta de la identidad y la forma en la que puede contactar al posible beneficiario.
• Adjuntar una versión vigente del Formulario DWC-042S, Reclamación para obtener beneficios de compensación para trabajadores por causa de muerte.
• Enviar a DWC una copia de la PLN-12 que fue enviada al posible beneficiario. No envíe a DWC una copia en blanco del formulario DWC-042S.
• Proporcionar una declaración plena y completa de los hechos que justifican y que sirven como base para la identificación de esa persona como posible beneficiario.

Ejemplos:

Nuestra investigación revela que el empleado fallecido parece haber sido el abuelo del posible beneficiario. Se determinó que la madre del beneficiario, [Name], era hija del fallecido.

Hemos identificado al empleado fallecido como el padrastro del posible beneficiario. Hemos verificado que el fallecido estaba legalmente casado con la madre del posible beneficiario, [Name], al momento de su muerte.

Requisitos de formato:

Usted debe de usar un tamaño de letra de 12-puntos o más (28 TAC Sección 124.2(o)).

Recomendaciones de formato:

La información que usted envíe a los empleados lesionados debe de estar escrita en lenguaje sencillo. Además de escribir claramente, es de utilidad para el lector cuando la información está en un formato limpio y fácil de leer. El uso de palabras fáciles de entender y un formato limpio podrían aumentar lo largo de su carta, pero también podría reducir en gran medida las llamadas de servicio al cliente. A continuación, le mostramos algunas recomendaciones para formatear las cartas para los empleados lesionados:

• Imprima solamente información que se aplica al lector. (1) Elimine la sección de “Instrucciones para la aseguradora”, y (2) si esta carta tiene más de una opción, elimine la opción que no aplica al empleado lesionado.
• Elija un estilo de letra que sea limpio. Evite los estilos de letra altamente estilizados. Fuentes como Segoe, Verdana y Times New Roman son conocidos por ser los más fáciles de leer.
• Evite las letras itálicas y subrayar. Si desea enfatizar el texto, a menudo es mejor utilizar letras en negrita o en un tamaño de letra que sea más grande.
• Use un espacio suficiente y consistente. DWC sugiere usar 6 puntos entre párrafos y viñetas y 12 puntos entre secciones.